“胰”路領航 智“機”除瘤 鎮江首例達芬奇機器人胰十二指腸切除術成功實施

金山網訊 日前，患者周奶奶（化名）因胰腺腫瘤，在鎮江市第一人民醫院肝膽胰外科接受手術治療，而此次手術團隊中的核心成員之一，竟是一臺擁有“三頭四臂”、名為“達芬奇”的機器人。也正是這次選擇，讓李奶奶成為全市首例經達芬奇機器人輔助外科手術系統（以下簡稱“達芬奇機器人”），完成胰十二指腸切除術的患者。

入院前一周，周奶奶發現自己的消化功能出了點問題：每次吃完飯，她都感覺上腹部隱痛、有飽脹感，在當地醫院檢查，磁共振發現其胰頭部位有一直徑4厘米左右的腫物，且已經侵犯十二指腸，同時還伴有膽道梗阻、肝內外膽管擴張等。綜合醫學影像檢查結果和老人的癥狀表現，考慮胰腺癌可能。不過，醫生也告訴周奶奶家人，由于腫瘤尚未向遠處轉移，要盡快抓住做根治手術的機會。

為求進一步治療，周奶奶的家人趕緊將其轉至市一院。入院后的增強CT檢查結果與此前磁共振趨于一致，必須盡快手術。

“在腹部外科手術領域，胰十二指腸切除術的難度堪比攀登珠穆朗瑪峰，術中除了要切除胰頭、十二指腸、膽管、膽囊、遠端胃，以及部分空腸，還要做胰腸、膽腸、胃腸三個吻合。”市一院肝膽胰外科副主任周曉東表示，胰頭周圍血管關系復雜，手術需要在完整切除病變組織、清掃淋巴結的同時，最大限度確保重要血管不受損傷，其難度之大可想而知。

面對這臺“六切三吻”的高難度手術，市一院肝膽胰外科團隊第一時間組織全科討論，大家一致認為，與傳統術式相比，擁有更高放大倍數、更大活動度、更穩更精細操作的達芬奇機器人更加適合周奶奶。

“在醫生的操作下，達芬奇機器人手臂不僅能夠輕松抵達人手難以操作的區域，而且還可以實時提供放大15倍的高清三維立體圖像。”周曉東說，作為達芬奇機器人的一大亮點，它能夠過濾掉無法避免的人手震顫，在縫合、切除等精細操作方面更具優勢。也正因其精準、平穩的操作，可以有效減小患者的手術創傷，縮短手術時間，提高手術效果。

達芬奇機器人的優勢，恰好滿足了周奶奶家人對手術“創傷小、恢復快、并發癥少”的期待。日前，她在市一院接受了手術。在醫生的“指揮”下，手術室“最強輔助”達芬奇機器人擺動著手臂，通過患者腹部的5個小操作孔，精準切除了腫瘤并做好吻合。術后，周奶奶恢復良好，不久后即可接受后續治療。

沒有傳統手術刀光血影的場面和20多厘米的猙獰疤痕，一場“達芬奇”精準微創手術讓患者體驗到了種種好處：術后不僅痛感弱，還可以早早下床活動，避免了長期臥床引發的深靜脈血栓、肺部炎癥等術后并發癥，患者的住院時間也大大縮短。

市一院普外科主任步雪峰表示，達芬奇手術機器人系統，歷經多代技術革新，如今在腫瘤手術領域大放異彩，成為醫生得心應手的利器。

據悉，市一院自2021年投用達芬奇機器人以來，它的身影出現在越來越多的手術場景中，給患者帶來了不一樣的就醫體驗。目前，該院共開展“達芬奇”手術879臺，覆蓋泌尿科、心胸外科、普外科、婦科等多個臨床科室。下一步，該院將把達芬奇機器人拓展至更多外科領域，培養一批技術精湛的達芬奇手術團隊，用高端醫療技術造福更多患者。（孫小培 朱研 記者 楊泠）