鎮江三五九醫院：顯微鏡下“走鋼絲”為患者再植“復活”三根斷指

金山網訊 右手3根手指不慎被機器切斷，還能保住嗎？鎮江三五九醫院骨科給出了肯定的答案！9月9日，患者蔡某及家人為三五九醫院手足顯微外科何志團隊送來錦旗，感謝醫護人員用精湛的醫術為她“復活”三根斷指，為今后工作生活提供功能保障。

8月15日下午4時左右，蔡某在工廠操作剪板機時不慎發生事故，右手食指、中指、環指慘遭切斷。面對突發急診，當地醫院為蔡某作了創面初步處理。萬幸的是，蔡某和工友此前聽說鎮江三五九醫院在治療手足傷情方面有“絕招”，他們將離斷指體用毛巾包裹住，輾轉坐車趕來就診。

據接診的何志副主任醫師介紹，當時他看到蔡某的右手食、中、環指完全離斷、血肉模糊，殘指端肌腱、傷口及周圍創面滿是黑色油污。蔡某精神萎靡，一直懇求醫生要為她保住手指。分秒不敢耽擱，何志一邊安排急診手術，一邊給予患者全身護理及心理撫慰。“只要有一線希望，我們盡全力把手指接上。”何志的話頓時讓蔡某吃了一顆定心丸。

斷指再植手術，如同在顯微鏡下“走鋼絲”。醫生要用比頭發絲還細的縫線，在顯微鏡下操作，精確吻合血管、神經、肌腱。“血管要保血供，手指要存活；神經、肌腱要保功能，讓手指不僵硬，從而恢復功能。”何志說。然而，手指的血管管腔非常狹窄，對手術醫生的顯微外科技術要求極其嚴格，每一個微小細節都決定手術的成功與否。歷經3個小時奮戰，何志團隊成功吻合15條血管、6條神經、6條肌腱。隨著止血帶松開的一剎那，蔡某的手指由蒼白逐漸變得紅潤起來。

手術成功只是開始。接下來的7天，是斷指能否成活的關鍵期。手足顯微外科制定了周密的護理計劃，確保患者蔡某在最佳的環境和條件下恢復。護士則更加細心護理，給予患者手部墊一軟枕，抬高患肢，妥善擺放患肢，防止因入睡后移動肢體使血管受壓痙攣影響血運，每隔15-30分鐘認真觀察再植手指顏色、溫度，把每一次血液循環變化、用藥情況詳細登記在微循環觀察記錄單上，讓醫生、護士及家屬隨時掌握情況，確保萬無一失。

住院期間，醫護人員精心的治療，使傷口恢復良好。經過十多天護理，蔡某的三根斷指宣告“復活”！

專家提醒，高溫天氣仍在持續，意外傷害頻發。工友們操作機器時應保持冷靜，尤其是中午、夜班時段及新手操作時應格外小心。一旦發生斷指等意外，應迅速用干凈的布或袋子包裹斷指，并置于干燥陰涼處，切勿沖洗或泡水。有條件的情況下，可采用低溫干燥保存法，爭取在黃金6-8小時內進行再植手術，最大程度提高手術成功率。（陳燕　劉滿生）