江蘇揚中：醫保服務24小時“不打烊”便民暖心

金山網訊 “在外就醫時，醫保卡掛號顯示異地備案失敗或過期，自費金額回揚中后還能報銷嗎？”打開微信公眾號“揚中醫保”的“醫保熱線”服務欄，可以看到參保群眾有關醫保的各種咨詢信息，記者留意到每條咨詢均有詳細答復，且答復時間未有超過24小時的。

“這些答復都是我們的工作人員一一回復的，并且24小時‘在線’，確保能及時為參保市民答疑解惑。”江蘇省揚中市醫保局醫保窗口負責人羅智鵬告訴記者，這是揚中市醫保局“向日葵”彩虹連心空中醫保便民項目的再次升級，在項目原有“參保市民可通過搜索關鍵詞，找到提前錄入的相應答復”的基礎上，揚中市醫保局通過安排“人工客服”線上值班，并采用輪班制，確保醫保咨詢24小時“不打烊”，真正做到為參保市民提供更高效、更專業、更全面、更個性化的醫保咨詢服務。截至目前，該“醫保熱線”服務欄點擊量達5萬人次，已有留言464條，答復率為100%。

“醫保設置這個‘咨詢區’非常貼心，原來有些非常規性的問題自己可能搜不到答案，但現在什么問題都有專業的回答，關鍵答復還特別及時。”參保市民王女士告訴記者，有時文字難以表達清楚的，工作人員還會通過電話與她溝通。根據市民反饋，記者了解到，揚中市醫保局“空中醫保”服務平臺不僅針對留言進行及時答復，還會根據參保人員相關信息，主動聯系參保人進行醫保政策或業務上的提醒。

“您好，這里是揚中市醫療保障局，您的職工醫保已經斷繳，斷繳三個月將會產生兩個月的待遇等待期，為避免影響您的醫保待遇，請您及時繳費，謝謝。”前段時間，揚中市職工醫保靈活就業未繳費人員就陸續接到了當地醫保局彩虹連心工作人員打來的電話，提醒他們及時繳費。據悉，為避免參保人因未及時繳費而影響醫保待遇享受，揚中市醫保局主動作為，采取“短信+電話”雙重方式，提醒參保人員及時續費。自2023年以來，已累計發送提醒短信48251條。今年年初，通過揚中市醫保信息系統查找到職工醫保靈活就業人員超兩個月未繳費人員3000余人，均已逐一電話溝通，了解未繳費原因，并提醒及時續費。

近年來，隨著醫療保障政策宣傳的不斷深入，廣大群眾對醫保政策的知曉率逐步提升，同時對醫療保障需求也愈發迫切，為更好滿足參保群眾對醫保政策的咨詢需求，揚中市醫保局積極探索、暢通群眾訴求渠道，推出“向日葵”彩虹連心空中醫保項目，并不斷升級服務，做到24小時內“一鍵響應”民生需求，有效提高醫保咨詢服務的答復率。（匡雪蓮 朱禹橦）