六旬老太足踝離斷 三五九醫(yī)院骨科團隊為她成功“保足”

金山網訊 3月6日，記者從鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院了解到，近日，該院骨科創(chuàng)傷與手足顯微外科團隊的奮力搶救，讓一名60多歲車禍患者幾乎被判“死刑”的右足“死而復生”，成功為其“保足”。

據介紹，2月23日，家住句容的63歲王奶奶突遇車禍，右腿血肉模糊，如注的鮮血從傷口處涌出。她被120急救車送至當地醫(yī)院搶救時，醫(yī)生檢查發(fā)現患者骨盆多發(fā)骨折，右踝關節(jié)嚴重毀損，大血管損傷，右足呈畸形狀態(tài)，“保足”希望渺茫。醫(yī)生只能為其暫時包扎止血處理。家屬早就聽聞鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科的名氣，迅速將王奶奶轉至鎮(zhèn)江緊急救治。

“醫(yī)生，幫幫我們，一定要保住我媽的腿，不要截肢……”，當天上午10時40分，王奶奶剛被送到搶救病床上，三五九醫(yī)院急診搶救醫(yī)護人員第一時間為她開通多條靜脈通道，補液、輸血，給予抗休克治療，同時啟動創(chuàng)傷搶救預案。

骨創(chuàng)傷專家陳步俊主任仔細檢查，情況不容樂觀——除了骨盆多發(fā)骨折，患者的右小腿踝部至足部皮膚軟組織大部分剝脫，小腿、足踝多發(fā)粉碎性骨折，血管、神經、肌腱損傷，右小腿發(fā)涼蒼白、動脈搏動減弱。此時，右下肢缺血癥狀嚴重，存在壞死、截肢風險，必須馬上手術恢復血供。

陳步俊及手足顯微外科副主任何志對患者的病情做了全面評估，認為她足背部前側有少許皮膚相連，通過血管修復可能有保肢希望。骨科團隊迅速制定了手術方案，明確在挽救王奶奶生命的同時，盡最大努力保足。

經過積極抗休克治療，王奶奶被推進了手術室，陳步俊主任團隊先為王奶奶采取了“右腿清創(chuàng)+骨盆外固定支架骨折固定術”，緊接著手足顯微外科團隊為其進行保足手術。術中，何志副主任發(fā)現患者情況比預想的還嚴重，足踝動脈徹底斷裂，且傷處因嚴重擠壓導致血管斷端參差不齊，缺損約6-8厘米，這意味著右足幾乎被宣判“死刑”！

“不要截肢，不要放棄！”何志副主任在破碎壞死的組織里尋絲逐跡，在顯微鏡下精細修復神經和肌腱、剝脫皮膚植皮、骨折外固定，然后移植足踝動脈，接通血管……歷經3個小時手術，醫(yī)護團隊將患者大面積皮膚撕脫的右足重新穿上了“新衣”。王奶奶原本蒼白、冰涼的下肢開始恢復紅潤、溫暖，其下肢血運恢復。碾挫嚴重的五個足趾也由紫色變成血色。

在醫(yī)護人員的精心治療和悉心護理下，3月5日，王奶奶移植血管穩(wěn)定，足底感覺正常，保足成功！王奶奶和家屬再次流下了激動的眼淚。（陳燕 劉滿生）