1小時(shí)“繡花”工夫，三五九醫(yī)院醫(yī)生讓斷指“復(fù)活”

金山網(wǎng)訊　9日上午，51歲的張某工作時(shí)不慎被車床切斷右手指，瞬間血肉模糊。作為家里的頂梁柱，當(dāng)時(shí)卻顧不上疼：“這手指要是保不住了，以后怎么做事和生活啊！”沒想到，當(dāng)日上午11點(diǎn)多鐘他被送到三五九醫(yī)院后，該院手足顯微外科團(tuán)隊(duì)僅用1小時(shí)，便為張師傅成功“接”活斷指。

據(jù)接診醫(yī)生何志介紹，患者自訴8日早上8點(diǎn)時(shí)被切斷右手拇指。中午11點(diǎn)多鐘來院時(shí)，其右手拇指完全離斷，精神萎靡。患者工友將離斷拇指用毛巾包裹帶來，可見殘端肌肉、骨外露，傷口及周圍創(chuàng)面滿是黑色油污。時(shí)間緊迫，為抓住治療的最佳時(shí)機(jī)，醫(yī)護(hù)人員緊急制定手術(shù)方案，協(xié)調(diào)人員參加急診手術(shù)，沖洗傷口、清創(chuàng)、骨折復(fù)位。在顯微鏡下一針一線，仔細(xì)縫合血管、神經(jīng)、肌腱……經(jīng)過近1小時(shí)的斷指再植，患者手指由蒼白漸漸轉(zhuǎn)為紅潤，手術(shù)成功。

與張師傅同住一個病房的另兩位病人，也是前不久被機(jī)器壓傷手指的。40多歲的患者王先生是一家鎮(zhèn)辦工廠的操作工， 6月1日下午4點(diǎn)多鐘被壓機(jī)戳傷左手掌。接診醫(yī)生王詩峰告訴記者，除右手拇指保全外，其余四指全斷，屬斷掌。送來時(shí)，右手掌僅大魚際部長約4厘米皮膚軟組織相連，右手背骨質(zhì)、肌腱、血管、神經(jīng)外露，肌腱大部分挫爛斷裂……手足顯微外科為他進(jìn)行了“掌骨復(fù)位內(nèi)固定＋肌腱修復(fù)＋指總神經(jīng)修復(fù)＋掌背側(cè)靜脈吻合術(shù)”。術(shù)后第一天，斷掌末梢血運(yùn)良好。

手足顯微外科是鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科專科特色之一。在斷指、斷掌、斷臂再植方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，截至目前共治愈患者近萬例。該科主任范愛民告訴記者，斷指再植可稱得上“繡花功夫”，講究精細(xì)，絕大部分操作要在顯微鏡下進(jìn)行。它最大的難點(diǎn)就在于，在高倍顯微鏡下找到血管和神經(jīng)斷端，使用如發(fā)絲般的顯微縫線縫合保證一次性吻合成功。越靠手指遠(yuǎn)端的血管越細(xì)小，手術(shù)難度就越大。這需要熟操高倍顯微鏡(設(shè)備)和擁有高水平顯微外科技術(shù)的醫(yī)生，二者缺一不可。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，三五九醫(yī)院手足顯微外科每年為近300例患者再植斷指、斷臂。近一個月內(nèi)，就成功救治20例被機(jī)器壓傷的斷指、斷臂患者。隨著醫(yī)療設(shè)備升級及醫(yī)療技術(shù)不斷提升，從以往斷指再植需要4個小時(shí)，現(xiàn)僅需1小時(shí)就能再植成功。

范愛民提醒廣大工友，每年夏季是手外傷就診的高峰期。因天氣炎熱、情緒煩躁、易造成的意外傷害，尤其是中午、夜班和新手操作機(jī)器出事的多，工友們需謹(jǐn)慎，勿在工作時(shí)，玩手機(jī)。注意力要集中。“斷指再植手術(shù)貴在一個‘快’字，越早手術(shù)，成活率就越高。”范愛民說，如果手指或腳趾、手臂等被離斷，應(yīng)在6-8小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院治療。對于離斷的指、趾、肢體，除非污染嚴(yán)重，一般無須沖洗，可用多層無菌干紗布包裹好，再用干燥冷藏的方法保存。即將包好的肢體放入無漏孔的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，再將口袋放在裝有冰水混合物的器皿內(nèi)，和患者一起盡快送至醫(yī)院。注意不要讓離斷的肢體與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不要用任何液體浸泡。（陳燕 劉滿生）