為壞了的膝蓋補“牙”，57歲大媽重新“動”起來

金山網訊　57歲的張霞（化名）沒有想到，8年前她不慎跌跤后膝蓋疼痛腫脹，病情一步步發展，最后膝蓋畸形竟無法行走。今年2月中旬，家人帶她來到鎮江三五九醫院醫治，該院骨科祁偉團隊為她量身定制“修補”矯治微創手術方案，用“補牙”的方式修復壞了的膝蓋。經“右膝關節單髁置換術”及術后復健，張霞如今已健步如飛，自己走著出院回家。

談到8年前跌的那一跤，張霞至今仍印象深刻。“跌了跟頭后，兩個膝蓋時不時疼痛。特別是拎東西、上下樓梯、走路過多，甚至上個廁所，膝蓋都疼。”張霞說。由于癥狀時輕時重，張霞并沒有太重視，以為是上了年紀，一直在保守治療，但是效果都不好，每次出門只能依靠拐杖。兩年前，張霞的右膝關節疼痛進一步加重，明顯可見關節腫大，夜不成寐，日常生活都需要孩子照顧，一直覺得成了家人的“負擔”，自覺苦不堪言。2月13日，她和家人從淮安來到鎮江三五九醫院骨科關節專科求診。

祁偉專家團隊通過查體發現，張霞右膝關節腫大，內翻畸形。結合影像學檢查可見，病變主要以內側間室病損為主。“臨床中，膝關節內側髁承受壓力大，先是以內側髁的軟骨之間互相磨擦損壞，骨質外露，導致膝關節疼痛、腫脹、積液等癥狀反復發作，行走困難。而外側髁依然完好，因此只需要治療內側髁的老化磨損就可以了。”祁偉說。

通過充分的術前評估，醫護人員為張霞量身定制了個性化手術方案——最大限度保住膝關節，同時消除已經磨損的病灶。這種微創可保留患者的外側髁、交叉韌帶、外側半月板等結構，置換后的關節與正常關節無明顯差別，無不適感，恢復更快，創口更小，費用還低。

2月15日，祁偉專家團隊為張霞實施了“右膝關節單髁置換手術”，像“補牙”一樣，精準地將磨壞的軟骨、半月板補好，保留了患者的本體感覺和關節功能。憑借過硬的專業技術及豐富的經驗，整臺手術僅45分鐘，張霞的右膝關節又能伸直了。

手術當天下午，在醫護人員的專業指導下，張霞即下床鍛煉行走。經過10多天的鍛煉和恢復，張霞如今已“健步如飛”。“兩年了，這還是我第一次自己走了這么遠的路。原以為這輩子不可能再像正常人一樣走路了，沒想到通過這次手術我還能實現這個愿望。”張霞興奮地說道。

祁偉介紹，一個正常成年人的膝關節使用壽命大約在60年，由于過量運動、磨損、勞累等原因，導致關節損傷，接受關節置換的人群逐年增多。除了老年人外，關節疾病也在逐步年輕化，主要和年輕人過量運動有關。另外，很多愛美人士冬季穿著較少，容易引發關節炎。

那么如何保護膝關節？祁偉說，一要控制體重，通常肥胖會導致膝關節承受力過大而影響健康；第二，適當鍛煉，千萬不要負重鍛煉或超負荷運動，每天步行數控制在1萬步以內即可；第三，冬天一定要注意保暖，避免寒冷導致膝關節受涼。骨科醫生主張運動前適當做一些熱身運動，將肌肉韌帶活動開。如果關節已經有損傷的話，可以做一些不負重的運動，比如游泳，對關節有一定的保護作用。（劉滿生　陳燕）