世界太美好，我不舍得你忘掉

很多人都以為，老年癡呆癥是老年人的專屬，但是根據最近幾年的研究發現，中年人的患病率在增加，尤其四五十歲的人就已經出現早期癥狀。

“老年癡呆”不再是老年人的專利

50歲阿姨在家藏七藏八，疑神疑鬼，原來是得了老年性癡呆。50歲的錢阿姨，近來突然性情大變，老是疑神疑鬼，特別喜歡在家藏東西，只要什么東西找不到了，就懷疑別人拿了她的東西或偷了她的錢，在家里大吵大鬧，把整個家庭鬧得不得安生。

更讓人哭笑不得的是，她還經常晚上拿個手電筒，在家里照來照去，翻箱倒柜，尋找家里人拿她東西的證據。

這可把她的老公和女兒給愁壞了，女兒感覺媽媽可能生病了，就帶著來到了鎮江一院神經內科。

醫生對她進行了簡明智能量表（MMSE，篩查癡呆的工具）的評估，最后得分為15分，經海馬磁共振等檢查和診斷后明確，錢阿姨患上了老年癡呆癥。

老年性癡呆不是只有老年人才會得

錢阿姨今年才50歲，這么年輕怎么就有老年性癡呆了呢？

醫生仔細詢問得知，錢阿姨的媽媽、舅舅和外婆都有這個疾病，而且都是在四五十歲發病的，屬于家族性的老年性癡呆。

65歲之前發病的屬于早發型老年性癡呆，約占10%；65歲之后發病的屬于晚發型老年性癡呆，約占90%。近年來，老年癡呆癥的患者不僅在數量上逐年增加，還呈現出年輕化的趨勢。50歲、40歲甚至30歲都有可能患上此病。

雖然目前老年性癡呆的具體病因和發病機制還沒有完全明確，但總的來說它是由遺傳因素和環境因素共同作用導致發病的。

“醫生，我會遺傳嗎，我該怎么做？”前一陣子，錢阿姨的女兒到我院的認知障礙門診，憂心忡忡地咨詢。當家里長輩被診斷為這個疾病的時候，很多朋友心里會想，這個病會不會遺傳？

它會遺傳嗎，控制其他可控的風險變得尤為重要

遺傳因素在老年性癡呆的發病中確實起了重要作用，目前已知的可導致早發型老年性癡呆的致病基因主要有三種：淀粉樣蛋白前體基因（APP）、早老素-1基因（PS1）和早老素-2基因（PS2）。

這三種致病基因遺傳模式是常染色體顯性遺傳，也就是說父母雙方有一方患病，他們的子女有50%的概率也會攜帶致病基因突變。一般來講，攜帶上述基因的致病突變的個體之后也會發展成為老年性癡呆患者。

占絕大多數的晚發型老年性癡呆的發病通常不是由一個基因變異導致，而是與多個基因以及環境因素共同作用導致的。

最常見的遺傳易感基因就是載脂蛋白E4基因，攜帶者如果攜帶一個雜合子，有3-4倍的發病風險。如果有2個雜合子變成純合子，風險會增大10-12倍。

      看起來遺傳基因導致的比例增加這么多，很多人會擔心。但我國目前的阿爾茨海默病患者，大概率不交叉重疊，只是增加了風險。相較于擔心遺傳，更重要的是管理好自己的生活方式。

發現這些癥狀，盡早到醫院就診

老年癡呆癥，學名叫阿爾茨海默病，它是最常見的老年期癡呆類型，這是一種在衰老過程中出現的異常腦部病變。

通常起病不易察覺，發展緩慢，很多人發現的時候經常已經到了中晚期，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。主要表現為以下癥狀：

疑神疑鬼——經常懷疑別人偷了自己的東西等，甚至突然懷疑有人偷錢、老伴外遇等。

記憶力變差——常常忘記說過的話或問過的問題，剛剛發生過的事情一會就想不起來了，學習新事物或是連操作電視遙控器都不太會。

說話或寫作時用字上出現困難——日常物品的名稱、家人朋友的名字，講話講到一半會停頓下來接不下去，也不能用確切字句將心中想表達的說出來。

判斷力變差——變得無法辨認環境的危險或做出正確的回應，失去對金錢價值的判斷力，或是未能判斷衣服是否干凈而常常穿穿過的臟衣服。

完成熟悉的事情有困難——在家中、工作場合或是休閑活動中，失去原來擅長或專精的能力，熟悉的家務也做不好了，比如煮的飯菜味道怪怪的，常把物品放在不應該出現的地方，或將剛買回來的青菜放到書柜，衣服放在冰箱的情形。

抽象思考能力減弱——開始無法操作較抽象的事務，例如算錯賬，買東西不會加減運算，不知道鑰匙可以用來開門，或為5個人準備了10人份的菜肴等。

時間、地點認知力下降——比如明明在家里卻吵著要回家，出去會忘記回家的路，抵達一個地方會馬上忘記怎么來的，日期時間常常搞錯。

性格變化——缺乏耐性，對人愛理不理，性格變得情緒化、多疑、固執、暴躁、不穩定、抑郁等與以前發生很大變化。對喜歡熟悉的人、事、物或活動都提不起興趣，社交生活也變得很封閉。

精神問題——原來性格好的人變得有攻擊暴力的個性，狂躁、幻覺，有時沉默寡言，有時憂郁流淚等。

不認識人——即使是自己的家人也變得不認識了。

老年性癡呆患者的腦細胞會逐漸退化，最終嚴重影響日常生活能力甚至致命。如果發現了這些癥狀，就要早些到醫院的神經內科就診。

健康生活方式，可以延遲發病的時間或降低患病的風險

不管個體的遺傳因素如何，采取健康生活方式可以做到延遲發病的時間或者降低患病的風險。

研究顯示造成老年性癡呆的十大外在可控因素包括幼年受教育不足；缺乏運動；高血壓；糖尿病；中年肥胖；社會孤立；吸煙；飲酒；聽力受損；抑郁。

預防老年癡呆癥，就要避免這些不良因素——

盡可能多的受教育，控制相關疾病；性格樂觀、心態平和，避免憂傷、孤僻，要合群；合理膳食、營養均衡，經常吃些谷物、豆類、蔬菜、魚、水果等；勤于用腦，經常讀書和學習，做些益智游戲；經常鍛煉身體，進行些慢跑、跳廣場舞、打太極拳等有氧活動。

福利來了，神經內科推出免費基因檢測項目

偷走記憶的不是歲月，就是這種疾病，早些預防就能管用！

一院神經內科長期從事包括老年性癡呆和帕金森病在內的神經變性疾病的臨床和研究工作。為響應國家加強對老年性疾病研究的政策，神經內科近期推出了針對老年性癡呆的免費基因檢測項目。

對于早發型老年性癡呆患者和家族性老年性癡呆患者（家族中有兩名或者兩名以上老年性癡呆患者）免費行老年性癡呆相關基因檢測，限前20名；對于晚發型老年性癡呆患者或者存在主觀記憶障礙的老年人免費檢測APOE基因型，沒有名額限制喲~~

因本次研究只針對認知障礙患者，患者需在一院神經內科進行診斷。若患者曾在其他醫院就診，需提供所有相關資料（如血液學檢查、頭顱MRI、神經心理量表、其他基因檢測等結果）。為更好地判讀基因檢測結果，家系成員（父母、兄弟姐妹、其他直系親屬等）需提供血樣，分析和驗證均免費。基因檢測結果咨詢可至認知障礙門診就診。

鎮江市第一人民醫院神經內科——

      鎮江市第一人民醫院神經內科成立于1990年，是我市較早成立神經內科的醫院之一。科室下設4個亞專科，分別為：發作性疾病和睡眠障礙組、變性疾病及運動障礙性疾病組、急性腦血管病組、周圍神經病及遺傳性疾病組。

科室在神經系統疾病的診斷、治療，特別是在腦血管病、發作性疾病、睡眠障礙、錐體外系疾病、運動神經元病、神經遺傳病等方面積累了豐富的經驗。2003年開展了顱內血腫微創穿刺清除術。開展的肉毒桿菌毒素局部注射治療錐體外系疾病如面肌痙攣、痙攣性斜頸、扭轉痙攣、Meige’s綜合癥等，取得了良好的治療效果。2006年開展急性腦梗死溶栓治療。2017年創建高級卒中中心。2019年率先引進視頻腦電、神經監護系統，實現了發作性疾病的精準治療。睡眠多導監測系統，全方位監測睡眠障礙的特點，精準診斷，精準治療。除開設專家門診，還開設帕金森病、腦血管病、頭痛、癲癇、周圍神經病及肌病等專病門診。