七旬老嫗多部位患疝病，三個(gè)小孔一次全部解決

今年75歲的嚴(yán)大娘（化名），前不久因?yàn)樯细共坑袀€(gè)“鼓出來(lái)的東西”去醫(yī)院?jiǎn)栐\。令她沒(méi)想到的是，她被查出身體多部位患有疝病共計(jì)8個(gè)。經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)江一院普外科專(zhuān)家的微創(chuàng)治療，通過(guò)3個(gè)加起來(lái)只有2厘米的小孔，一次性解決了全部問(wèn)題。

腹部有個(gè)乒乓球大小的腫塊

讓嚴(yán)大娘寢食難安的是她上腹部的一個(gè)腫塊。這個(gè)在她早年為治療膽囊問(wèn)題而接受手術(shù)切口位置的腫塊，約莫一個(gè)乒乓球大小。用她自己的話說(shuō)，這個(gè)腫塊讓她吃飯睡覺(jué)都很不安穩(wěn)，“尤其是晚上，經(jīng)常整夜整夜睡不著”。

原本計(jì)劃早些來(lái)醫(yī)院看，后來(lái)因?yàn)樾鹿诜窝滓咔榈挠绊懀又煲^(guò)年了，她也就把這事放了放。到了前段時(shí)間，難忍疼痛的她在家人陪同下來(lái)到了普外科。

身上同時(shí)發(fā)生8個(gè)疝

當(dāng)天接診的，正巧是普外科主任醫(yī)師、疝與腹壁外科團(tuán)隊(duì)領(lǐng)頭人龔志剛。經(jīng)過(guò)查體，龔志剛基本判斷嚴(yán)大娘上腹部的這個(gè)腫塊，屬于疝病中被歸類(lèi)為切口疝的疾患，“基本發(fā)生在創(chuàng)傷切口周?chē)?rdquo;。

本以為嚴(yán)大娘只是患上了疝病這種常見(jiàn)病中的一種，誰(shuí)承想，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，龔志剛和團(tuán)隊(duì)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這位患者所患疝病“非常極端”：除了有明確疼痛癥狀的上腹部切口疝，患者下腹部有一個(gè)切口疝，左側(cè)腹股溝有斜疝、直疝、股疝、閉孔疝，右側(cè)腹股溝有股疝、閉孔疝。

“一位患者同時(shí)發(fā)生8個(gè)疝，臨床上十分罕見(jiàn)。在我們年平均500多臺(tái)疝病手術(shù)中，較為常見(jiàn)的多發(fā)疝，一般也就是兩三處，而且多發(fā)生在雙側(cè)腹股溝。”龔志剛說(shuō)。

一臺(tái)手術(shù)全部解決

鑒于嚴(yán)大娘病情的特殊性，龔志剛和同事們制訂了多套手術(shù)方案。最終綜合患者年齡較大、曾有多次手術(shù)史等因素，醫(yī)生選擇了手術(shù)創(chuàng)傷更小、出血更少的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)路徑，并且力爭(zhēng)通過(guò)一臺(tái)手術(shù)，將8個(gè)“乒乓球”全部解決。

手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在嚴(yán)大娘腹部中間打了一個(gè)1厘米的孔，又在兩側(cè)各打了0.5厘米的孔，然后通過(guò)腹腔鏡，自下而上地逐個(gè)解決病灶。

“較為常見(jiàn)的疝病，手術(shù)時(shí)常一般在半小時(shí)到40分鐘。但這位患者情況特殊，我們前后用了4個(gè)小時(shí)完成手術(shù)。這也是為了能比較徹底地解決問(wèn)題。”龔志剛說(shuō)。

疝病多發(fā)于兒童和老年群體

疝病作為一種常見(jiàn)病，多發(fā)于兒童和老年群體，但又常因沒(méi)有明確癥狀被人們忽視。

但醫(yī)學(xué)研究表明，如果疝病不及時(shí)治療，很可能會(huì)發(fā)生嵌頓，成為危及生命健康的“不定時(shí)炸彈”，后果會(huì)比較嚴(yán)重。畢竟，相比于擇期手術(shù)，急診手術(shù)的術(shù)前評(píng)估可能做不到那么完善。

已經(jīng)具備出院條件的嚴(yán)大娘看到來(lái)查房的龔志剛，就一把拉住他的手，連聲感謝。她告訴龔志剛：“我現(xiàn)在感覺(jué)好多了，晚上睡覺(jué)也舒坦了。”

專(zhuān)家簡(jiǎn)介——

龔志剛：副主任醫(yī)師，江蘇省疝與腹壁外科學(xué)組委員，江蘇省小兒外科分會(huì)委員，鎮(zhèn)江市疝與腹壁外科學(xué)組組長(zhǎng)。專(zhuān)攻疝與腹壁外科，擅長(zhǎng)小兒疝，成人腹股溝疝、切口疝、造口旁疝等各類(lèi)疝的外科治療，于我市率先開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)疝手術(shù)。

專(zhuān)家門(mén)診：每周二上午8:30-11:00(法定節(jié)假日除外)

苗建青：主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，鎮(zhèn)江市疝與腹壁外科學(xué)組委員，擅長(zhǎng)各類(lèi)腹壁疝的外科治療，致力于疝與腹壁外科專(zhuān)業(yè)的研究，在國(guó)際SCI及國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表多篇疝專(zhuān)業(yè)論著。（據(jù)京江晚報(bào)）