泰康人壽首創無人工“信用賠”全國上線

金山網訊  6月8日，泰康人壽在全國上線理賠服務新模式——“信用賠”，行業首創無人工理賠技術，為客戶帶來極速理賠體驗。目前信用賠應用于住院補貼型健康險，未來將推廣到其他健康險產品。

泰康人壽“信用賠”核心由客戶誠信體系和智能審核體系組成。客戶誠信體系依托公司現有客戶品質數據，搭建基礎誠信模型，服務過程中動態監測、評估并逐步完善。智能審核體系依托新技術實現智能化信息采集和審核，實現全流程零人工干預自動結案，為國內壽險行業首創。泰康人壽根據客戶信用評分實現無人工智能審核，極速理賠，引領壽險行業潮流。

對于健康保險服務，客戶最為在意的是理賠時效和理賠服務，這反映了現代人快節奏生活的需求。泰康人壽深入推進業務、管理和服務的線上化、數據化、智能化，直擊客戶需求痛點，“信用賠”真正實現讓保險更便捷的服務承諾，提升理賠時效和客戶服務體驗。

理賠時效上，信用賠實現了“申請即結案”的完全無人工干預的理賠模式，0秒審核、秒級到賬，顛覆傳統，將同質案件處理時效由平均6小時大幅縮短至“秒級”，為客戶帶來極致的理賠體驗。

技術創新上，該項目將OCR（光學字符識別）、電子簽名等技術與理賠審核要點關聯，形成智能采集和智能風控庫，奠定無人工理賠的基礎；同時建立代理人/客戶基礎誠信體系，實現“你誠信、我秒賠”，引導誠信化建設。

新疆塔城很有保險意識的馬女士為兒子杰杰購買了泰康全能寶貝保險計劃。2020年4月，杰杰住院治療。好在治療對癥，4月中旬杰杰痊愈出院。4月底，馬女士聯系代理人申請理賠，提交理賠申請后，通過“信用賠”自動審核，用了4秒系統顯示結案，又用了14秒，理賠款到達馬女士賬戶。整個理賠過程僅用了18秒，理賠速度讓客戶驚嘆！

自2019年8月“信用賠”在泰康人壽四家分公司試點以來，已全面服務客戶，從提交理賠申請到收到賠款平均僅需20秒。2020年6月8日開始，“信用賠”在全國推廣應用，讓更多客戶享受泰康創新理賠服務。

隨著大數據的應用，新技術的不斷發展，“信用賠”將由當前的住院補貼型健康險，逐步擴展到住院費用報銷型健康險和重大疾病保險產品，未來將有可能覆蓋泰康人壽80%理賠業務。