一人醫(yī)多學科診療造福患者

金山網(wǎng)訊 病人看病，也有一種說法——“病人看醫(yī)生”，即醫(yī)生坐在診室，等待病人前往；而在市一院的多學科診療門診，則有些變化，病人在診室等候，多名相關專家去看病人，進行多學科診療。這樣的門診，在一院每個工作日下午都有。一院也成為江蘇首家對所有胃腸腫瘤患者開展多學科討論的醫(yī)院，這樣的變化，帶給患者的是心理平衡感、交流感的提升。

多學科診療，源于一院常務副院長、普外科主任醫(yī)師蔣鵬程的推動。2010年從加拿大研修歸來的蔣鵬程，在國外感受到這樣的門診帶給患者的益處，于是提出了在一院開設多學科診療的設想。這個設想的提出還與我市的一個市情有關——本地區(qū)是全國消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)之一，因而，第一個多學科診療模式（MDT）指向了胃腸腫瘤患者。

蔣鵬程表示，MDT是指通過多學科的協(xié)作、在規(guī)范化基礎上的個體化的綜合治療。這些話講起來有些拗口，也有些抽象，但為了避免腫瘤治療的一些誤區(qū)：腫瘤病人被診斷后，會病急亂投醫(yī)，通過各種渠道找到各種專科、專業(yè)的醫(yī)生，得到不同的建議，甚至會得到一些完全相矛盾的建議，這樣的治療往往是隨意化的，因為有些建議是正確的，有些建議是不完善的，有些建議甚至是有害的；雖然這些建議大多數(shù)是正確的，但不一定是最適合的；即使是規(guī)范的治療，對于不同的個體，也不是最適合的方案。

如今，對胃腸腫瘤患者開展多學科診療，雖然在大的三甲醫(yī)院都在不同程度進行，但是大部分醫(yī)院往往只對典型、復雜疑難的病例進行討論。在一院，已經(jīng)對在該院治療的每一例胃腸腫瘤患者進行多學科討論，而且，一院也是省內(nèi)唯一一家對所有胃腸腫瘤患者進行多學科診療的醫(yī)院，實施兩年多來，已為近千例胃腸腫瘤患者開展了多學科診療。

除了胃腸腫瘤外，甲狀腺疾病也是目前一院正在進行多學科診療的病種。“現(xiàn)在一院每年要進行100多例甲狀腺癌手術，比前幾年多出了七八倍。5年之前還沒有甲狀腺體檢項目，但是近幾年每年體檢，甲狀腺疾病檢出率都很高，現(xiàn)在甲狀腺已成為全市各家醫(yī)院的常規(guī)體檢項目了”。蔣鵬程介紹說，雖然沒有循證醫(yī)學的證據(jù)表明甲狀腺疾病的發(fā)病率比以前有提高，但是由于現(xiàn)在的檢查手段特別是B超檢查的靈敏度增加，使得甲狀腺疾病有了更高的檢出率。

正是因為甲狀腺疾病患者的增加，一院多學科診療的序列中，也增加了這一病種，并正在向食道癌、乳腺癌等病種延伸。一院是目前我市唯一一家擁有胃腸外科、肝膽外科、疝外科等眾多專業(yè)細分的醫(yī)院，有一大批高層次專業(yè)技術人才，與微軟合作成功開發(fā)的國內(nèi)領先的MDT軟件系統(tǒng)……這些，都是開展多學科診療強有力的保障。

蔣鵬程11月5日告訴記者，目前，他們已經(jīng)組建了10余人的隨訪中心，他希望在隨訪中融入更多人文關懷，除了關注多學科診療的相關疾病外，還會關注該患者的基礎疾病、慢性病，將患者看做自己家庭中的一員。這樣，MDT將會有很好的前景。（朱研 孫霞）